Apply for Medical Aid

SSDJ Foundation — KABiL Programme | Eye Care & Hearing Aid assistance

How it works

Fill the form below and choose your doctor and technician. On approval, a token is emailed (or sent on WhatsApp).
Carry the printed token and your original Aadhaar to the doctor for testing — you pay nothing.
Share your prescription with us after the consultation.
We coordinate with your chosen technician and issue a second token to collect your spectacles or hearing aid.

OPD services in the afternoon · 2:30 – 5:30 PM

What do you need help with? * आपको किसमें सहायता चाहिए?

👓

Eye Care / नेत्र देखभाल

Eye consultation & spectacles / आँखों की जाँच और चश्मा

👂

Hearing Aid / श्रवण यंत्र

ENT consultation & hearing aid / ईएनटी जाँच और श्रवण यंत्र

Student Details छात्र विवरण

Name of Student *छात्र का नाम

Student Mobile No. *मोबाइल नंबर

+91

Email *ईमेल

Aadhaar — last 4 digitsआधार के अंतिम 4 अंक For privacy we only ask for the last 4 digits. / गोपनीयता के लिए केवल अंतिम 4 अंक।

Permanent Addressस्थायी पता

Correspondence Address पत्राचार पता same as permanent / ऊपर जैसा

Institute संस्थान

Institute Name संस्थान का नाम

Admission No. प्रवेश संख्या

Percentage in Previous Two Years पिछले दो वर्षों का प्रतिशत

Referred by Principal? *प्रधानाचार्य द्वारा संदर्भित?

Yes / हाँ No / नहीं

Name of Principal प्रधानाचार्य का नाम

Family Details पारिवारिक विवरण

Father's Name पिता का नाम

Father's Occupation पिता का व्यवसाय

Mother's Name माता का नाम

Mother's Occupation माता का व्यवसाय

Annual Income of Family (₹) वार्षिक पारिवारिक आय

Family ID परिवार पहचान पत्र

Own House or Rented अपना मकान या किराये का

Own / अपना Rented / किराये का

Choose Your Doctor & Technician

Select the Doctor for consultation *

Select the Technician

Declaration घोषणा

Please choose a category above to see the declaration.

✓ Application Submitted / आवेदन जमा हो गया

Your medical aid application has been received. / आपका चिकित्सा सहायता आवेदन प्राप्त हो गया है।

After review, a token will be emailed to you (or sent on WhatsApp) for your appointment. / समीक्षा के बाद, आपकी अपॉइंटमेंट के लिए एक टोकन ईमेल या व्हाट्सएप किया जाएगा।

Please note your application number for reference. / कृपया अपना आवेदन नंबर सुरक्षित रखें।